La résection apicale
La résection apicale est une intervention consistant à traiter une infection de manière chirurgicale en retirant l’extrémité de la racine d’une dent et le tissu osseux infecté (kyste ou granulome).
Le chirurgien-dentiste a recours à cette intervention dans 3 cas de figure :
• Lorsque le dentiste n’arrive pas à drainer l’infection ou le kyste à l’extrémité de la racine par voie canalaire (non chirurgicale). En effet, certains obstacles peuvent limiter le dentiste dans son traitement canalaire, comme des calcifications ou la fracture d’un instrument.
• Lorsque le traitement endodontique correctement mené n’a pas donné les résultats escomptés.
• Lorsque une infection ou un kyste se déclare après la pose d’une prothèse fixe et que le dentiste ne peut pas déposer cette dernière pour traiter l’infection de façon traditionnelle par voie canalaire.
Comment se déroule l’intervention ?
- Anesthésie locale.
- La gencive est décollée afin de laisser apparaître le foyer infectieux et l’extrémité de la racine.
- Les deux ou trois derniers millimètres de la racine sont enlevés ainsi que l’os infecté autour de la racine.
- Les sutures sont réalisées pour refermer le site opératoire.
L’œdème post-opératoire disparaît en une semaine.
La résection apicale permet de conserver une dent sans procéder à une extraction qui pourrait altérer les fonctions de la mâchoire. Il arrive toutefois que l’inflammation autour de la racine ne se résorbe pas et récidive, créant de nouveau un kyste. C’est notamment le cas lorsque la racine est fissurée.
Pour contrôler cette éventualité, il faut effectuer un examen radiographique tous les six mois.