Il est important de bien choisir son contrat d'assurance complémentaire. Les nombreuses variations d'un contrat à l'autre peuvent conditionner la manière dont vous pourrez vous faire soigner.

Prenez bien connaissance des diverses limitations et des prestations de votre contrat.
Saviez-vous, par exemple, que l'absence de libre choix de votre praticien au profit d'un praticien dépendant d'un réseau d'assurances peut vous interdire l'accès à certains traitements dont vous auriez besoin ?

Certaines offres alléchantes peuvent cacher des prestations médiocres.

Pour vous aider à vous retrouver dans la jungle des contrats et de leurs garanties, votre chirurgien-dentiste vous propose un comporter d'assurances complémentaires.

Votre chirurgien-dentiste est là pour vous renseigner, n'hésitez pas à lui demander conseil !

Bon à savoir :

Si votre assureur rechigne à vous fournir une copie de votre contrat, vous pouvez exiger sa communication, au besoin par lettre recommandée avec accusé de réception, en demandant les conditions générales et particulières de celui-ci. Dans le cas d'un contrat de groupe mis en place par votre entreprise, vous pouvez obtenir ce renseignement en le demandant à votre employeur ou à votre comité d'entreprise.

CNSD 2012 Notation : **** excellent   *** bon   ** moyen   * mauvais              à éviter

(source : ameli.fr et cnsd.fr)

• La dentition de lait n'est pas si temporaire que cela. Votre enfant ne constituera sa dentition définitive que progressivement, entre 6 et 12 ans : autant dire qu'il a besoin de dents de lait solides !

La carie peut faire son apparition très tôt. On ne le sait pas toujours, mais il s'agit d'une maladie infectieuse, due à des bactéries qui ont besoin de nourriture pour se développer et, gourmandes, elles affectionnent tout particulièrement les résidus sucrés qui demeurent sur les dents. Le mélange sucre-bactéries entraîne alors une production d'acides qui attaquent l'émail et la dentine (substance présente sous l'émail) et provoquent la carie.

• Non soignée, la carie peut créer une infection du nerf et affaiblir la dent définitive déjà en formation. Elle peut aussi, en rongeant la dent, réduire sa taille et diminuer l'espace nécessaire à la poussée correcte de la dent définitive. Conséquence : des problèmes d'orthodontie quelques années plus tard et l'obligation de porter un appareil pour remettre tout ça d'aplomb et avoir un beau sourire.

   Comment les préserver ?

Evitez de sucer sa cuillère. La plupart du temps, ce sont les parents qui transmettent leurs bactéries à l'enfant, par exemple en goûtant sa nourriture avant de la lui donner, ou en soufflant sur la cuillère pour la refroidir. Bien sûr, une hygiène bucco-dentaire irréprochable vous évitera aussi cette contamination.

Fixez deux brossages par jour : c'est le minimum requis, avec une mention spéciale pour celui du soir, indispensable.

Choisissez une brosse adaptée. Avec ses vingt dents de lait, vous aurez besoin d'un outil efficace : préférez un modèle souple à petite tête (et changez-la dès que les poils se recourberont). Avant 7-8 ans, un enfant n'a pas la dextérité nécessaire pour bien se brosser les dents, mais vous pouvez l'encourager à le faire lui-même, sous votre contrôle.

Dosez bien le dentifrice. « Je veux du dentifrice comme toi ! » La réplique est imparable, au jeu de l'imitation, il a tout compris. Mais demandez conseil à  votre dentiste et optez pour un dentifrice adapté à son âge, le vôtre étant trop fortement dosé en fluor. De plus, jusqu'à 4 ans, votre enfant ne saura pas bien le recracher. Préférez aussi une pâte ou un gel à un dentifrice liquide qu'il risque d'avaler. Et un petit pois de produit, c'est bien assez !

Dents de lait, attention au sucre

• Pour protéger ses dents, évitez tout contact prolongé avec le sucre. Ce n'est pas simple, car il se cache dans la plupart des aliments : lait (maternel ou industriel), fruits, jus de fruits, pain, céréales et même chips !
• Pour que cette nouvelle habitude soit efficace, plus question de boire un biberon de lait, de jus de fruit ou de manger quoi que ce soit après le brossage : sinon, retour à la case dentifrice ! Le « syndrome du biberon » est une affection bien connue : elle concerne les enfants à qui l'on donne des biberons sucrés (eau, lait, sirop) pour les endormir ou les calmer. Les dents macèrent dans un bain sucré qui paralyse l'action de la salive et encourage l'apparition de caries.
• Un réflexe à appliquer tout au long de la journée : à chaque grignotage, un pic d'acidité se produit dans la bouche et augmente le risque de carie – réduire le nombre d'encas à deux ou trois par jour aide à protéger ses dents !
• Pour l'encourager et le consoler de ces privations, offrez-lui… un bonbon après le repas. Un verre d'eau pour éviter qu'il ne colle aux dents, et votre gourmand pourra attendre sans dommage le brossage du soir.

Règles d’alimentation à respecter :
Les biberons d’eau sucrée ou de lait laissés au petit enfant le soir dans son lit font des ravages, en laissant se développer plaques dentaires et caries précoces.
De même les bonbons sont interdits le soir.

L’apprentissage du brossage des dents

Dès la sortie des premières dents, l'enfant peut apprendre à se brosser les dents. A partir de 6 ans, veillez à ce que l'enfant nettoie bien les premières molaires définitives.

Il faut guider les enfants et leur montrer comment se brosser les dents. Dans un premier temps, c’est à un adulte de brosser les dents de l’enfant.

Dans la majorité des cas, les caries se développent dans les sillons des molaires qui constituent des anfractuosités difficiles à brosser. Il est donc recommandé de les décontaminer et de les faire sceller à l’aide d’une résine blanche par son chirurgien dentiste : c’est le scellement de sillon.
Ce traitement indolore est réalisé dès la sortie des premières molaires définitives, après les 6 ans. Il est remboursé une fois par molaire par la sécurité sociale jusqu’à l’âge de 14 ans.

Les adultes

Pour garder une bouche saine, il faut adopter des brossages réguliers et efficaces, une alimentation équilibrée et surtout, éviter les grignotages entre les repas ainsi que les sodas sucrés.

Attention aux aliments trop acides

Le duo sucre et acide est terrible pour les dents. Les personnes sujettes aux caries devront donc faire particulièrement attention aux aliments acides, c'est-à-dire les sodas, les jus de fruits, les agrumes et particulièrement le citron.

Le fluor, un élément majeur

Après l’éruption dentaire, le fluor administré par voie locale (dentifrice, gel ou bain de bouche) renforce l’émail en favorisant sa reminéralisation.

Comme tout produit actif, le concept de dose doit rester présent : un excès de fluor, toute origine confondue (ingestion de dentifrice chez l’enfant, eau du robinet, eau en bouteille, gouttes ou comprimés) est nuisible.

L’enfant et le bilan fluoré

Pour éviter tout surdosage, il est indispensable, avant toute prescription de fluor, d’établir avec votre chirurgien-dentiste ou votre pédiatre un bilan fluor de l’enfant. Ce bilan vise à évaluer la quantité quotidienne de fluor absorbée par l’enfant dans son eau de boisson et son alimentation, afin de prendre une décision concernant la prescription d’une supplémentation fluorée.

Connaître la dose de fluor dans l’eau de consommation

• Pour l’eau du robinet, regardez si cela est noté sur votre facture d’eau ou renseignez-vous auprès de votre municipalité.

• Pour l’eau embouteillée, la teneur en fluor n’est pas toujours indiquée sur les étiquettes.
  Pour en savoir plus, vous pouvez consulter le site de l’UFSBD :

  http://www.ufsbd.fr/wp-content/uploads/2013/08/fiche-fluor.pdf

Recommandation de l'AFSSAPS

Toute prescription de fluor doit être précédée d’un bilan fluoré de l’enfant.

• La mesure la plus efficace pour la prévention des lésions carieuses est un brossage des dents avec un dentifrice fluoré ayant une teneur en fluor adaptée à l’âge.

La concentration en fluor dépend de l’âge.

L’abrasivité

L’abrasivité est le pouvoir d’abrasion (d’usure) des tissus dentaires. Un dentifrice très abrasif permettra d’éliminer les colorations dentaires dues par exemple au tabac, au café ou au thé, mais aura tendance à user rapidement les dents.

Il faut choisir un dentifrice faiblement ou moyennement abrasif. L’élimination des colorations dentaires est réalisée par le dentiste.

Un dentifrice très abrasif  peut être utilisé entre les séances, une fois par semaine.

L’abrasivité est indiquée sur de nombreux dentifrices (pas sur tous) sous forme de l’acronyme RDA (Relative Dentin Abrasion), suivi d’un chiffre.

RDA <20 très peu abrasif

RDA 20-40 faiblement abrasif

RDA 40-60 moyennement abrasif

RDA 60-80 abrasif

RDA >80 très abrasif

Le chiffre est parfois précédé de “ca.” un abréviation du mot latin “circa” qui signifie environ. On peut donc lire RDA ca. 60 qui signifie que l’abrasivité est environ de 60.

Un RDA entre 40 et 60 est idéal dans la plupart des cas.

Le fluor

Actuellement, le fluor est la substance la plus efficace pour renforcer la résistance des dents face aux caries. En l’absence de recommandations spécifiques, vous devez donc utiliser un dentifrice contenant du fluor.

Il est important d’utiliser un dentifrice dont la teneur en fluor est adaptée à l’âge. Pour l’enfant de moins de 6 ans, la concentration en fluor ne dépassera pas 250 ppm (c’est à dire 0,025%). En effet, il risque plus que l’adulte d’avaler un peu de dentifrice au cours du brossage.

De 6 à 12 ans un dentifrice à 1000 ppm peut être utilisé.

Au-delà de 12 ans, un dentifrice à 1500 ppm (c’est à dire 0,15%) est conseillé.

Les dentifrices plus dosés en fluor ne doivent être utilisés que sur recommandation spécifique.

Pour prolonger le contact du fluor avec les tissus dentaires, il est recommandé de cracher le dentifrice à la fin du brossage mais de ne pas se rincer la bouche à l’eau.

Les autres composants :

Chaque dentifrice à sa composition spécifique, indiquée sur le tube. Voici une liste des principes actifs les plus utilisés :

Désensibilisants

Chlorure de potassium, nitrate de potassium, citrate de potassium

Antiseptiques (anti-bactériens)

Triclosan, citrate de zinc, chlorure de zinc

Reminéralisants

Fluorure, calcium

Anti-inflammatoires (antiphlogistiques)

Plantes : camomille, sauge, arnica

Anti-tartre

Pyrophosphate

Nettoyants

Silice, carbonate de calcium, alumine

Colorant

Dioxyde de titane

Tout au long de la vie, la bouche se transforme : les dents de lait poussent puis disparaissent, les dents définitives arrivent à leur tour ainsi que les dents de sagesse et tout cela dure pendant près de quinze ans.

Une première question à se poser : ai-je assez de place dans ma mâchoire pour que mes dents soient bien alignées ? Car s’il est facile de rectifier une malposition dentaire à son début, cela est ensuite plus délicat.

La vie des dents

Les dents ne sont pas constituées d’un matériau inerte. Elles évoluent tout au long de la vie et l’ensemble bucco-dentaire est en relation avec tout l’organisme.

Chaque jour nous utilisons notre bouche pour manger. Des débris alimentaires microscopiques, mélangés à de la salive, se déposent sur les dents et les gencives.

Des microbes, très nombreux en bouche, attaquent discrètement l’émail des dents ou provoquent une inflammation de la gencive. Ces attaques risquent de se multiplier. Une inflammation gingivale s’installe ou de petites caries apparaissent, tellement minimes que l’on n’en a pas conscience.
Il n’y a que le dentiste qui ait la possibilité de déceler ces attaques.

Aller consulter avant de ressentir gêne ou douleur est la meilleure façon de prévenir un désagrément futur.

Les habitudes quotidiennes engagent l’avenir

Il existe d’autres raisons pour se faire suivre régulièrement. En effet, il est important de prévoir à l’avance certains problèmes qui pourraient être facilement traités mais qui s’installent ensuite avec le temps.

• La manière dont j’entretiens mes dents est-elle satisfaisante ?
• Dois-je modifier certaines habitudes alimentaires ?
• Y a-t-il des précautions particulières à prendre pour que l’état de ma bouche ne soit pas défavorable à ma santé générale ?
• Comment éviter les troubles liés à l’âge ?

Nous répondrons à toutes vos questions.

• C’est de la plaque dentaire qui s'est minéralisée (durcie).

Il existe 2 types de tartre :

• Le tartre situé au-dessus de la gencive, de couleur claire, il irrite les gencives.
• Le tartre situé au-dessous de la gencive : peu visible et de couleur noire, il est très adhérent. Il est associé au développement des maladies parodontales.

C’est l'action mécanique du brossage qui doit la retirer.

• Cette plaque peut être mise en évidence par des colorants, les révélateurs de plaque, car elle a naturellement un aspect blanchâtre. Il faut la différencier des débris alimentaires qui eux sont éliminés par un simple jet dentaire.
• Cette plaque est adhérente sur les dents, mais aussi sur toutes les surfaces dures en bouche (couronne, dents ou dentiers).

Pourquoi éliminer la plaque dentaire ?
La plaque dentaire est constituée de bactéries qui vont s’accumuler au fil du temps à la surface des dents et sous les gencives. Plus l’accumulation est ancienne, plus les bactéries vont être nocives pour les dents et les gencives. Personne n’est capable d’empêcher la formation de cette plaque. Par contre, il est important de la désorganiser au minimum matin et soir, pour éviter qu’elle ne devienne nocive. Pendant le sommeil, la salivation, les mouvements de la langue diminuent et "l’auto-nettoyage" est inexistant. C’est donc le brossage du soir qui est le plus important pour retirer la plaque avant le coucher.

En conclusion

• L’accumulation de la plaque dentaire peut déclencher :
- des caries, particulièrement chez l’enfant.
- des problèmes parodontaux, particulièrement chez l’ adulte.
• La plaque dentaire se dépose entre 2 brossages et plus elle est ancienne, plus elle devient agressive pour les dents et les gencives.

Le brossage biquotidien et les visites régulières chez le dentiste sont indispensables pour avoir de bonnes dents. Mais l'alimentation joue également un rôle essentiel.

• Quels sont les aliments favorables à une bonne hygiène buccodentaire ?
• Quelles sont les petites habitudes nuisibles ?
• Quelles sont les idées fausses ?

Les dommages à l'émail des dents sont le résultat de l’action de bactéries qui transforment le sucre en acide et abîment la structure des dents.

Le sucre est donc l'acteur le plus dangereux !

Peu importe qu’il soit raffiné, blanc, brun ou sous forme de miel, le sucre reste du sucre. Ce n'est pas la quantité qui compte, mais le nombre de fois où vous en mangez. Le sucre crée un milieu acide dans votre bouche ; celui-ci persiste pendant environ deux heures après la consommation.

Si vous mangez ou buvez un peu de sucre toutes les deux ou trois heures, vos dents baigneront dans un milieu acide qui attaque les dents. Et prenez garde à la quantité de sucre dans de nombreux plats préparés, dont les sauces à spaghetti et le ketchup. Rappelez-vous que les jus sans sucre ajouté contiennent toujours du sucre naturel.

La solution: si vous mangez des nourritures très sucrées, mieux vaut les consommer pendant les repas plutôt qu’en collation parce que votre bouche produit plus de salive pendant les repas, ce qui aide à neutraliser l’action de l’acide.

Quelques conséquences :

• Pour ses dents, il est préférable de manger : du chocolat et non des frites. Eh oui, le chocolat étant riche en fluor et en phosphate, il participe à la prévention des caries ! Encore faut-il choisir du chocolat noir à 70% de cacao.
• Il est conseillé de mâcher un chewing-gum sans sucre au lieu de croquer un bonbon sans sucre. La mastication est bénéfique pour les dents car elle accentue la salivation, laquelle a un effet protecteur buccodentaire. La salive limite la déminéralisation de l'émail des dents et permet un auto-nettoyage des surfaces dentaires.
• Les bonbons, mieux vaut les croquer que les sucer. Le temps de contact des dents avec le sucre est très important. Plus il s'allonge, plus c'est mauvais pour les dents. Il convient donc de limiter les sucettes, mais aussi les caramels et les nougats qui ont la fâcheuse tendance de se coller aux dents. De la même façon, il est préférable de croquer un bonbon plutôt que de le sucer.
• L'idéal pour terminer un repas est de rester sur le fromage au lieu de manger un fruit. Le fromage contient notamment du calcium et du fluor, autant d'éléments qui protègent les dents des acides. Il ne faut pas pour autant ne plus manger de fruits. Ainsi, idéalement l'enchaînement serait plutôt dessert et fromage plutôt que fromage et dessert…
• Les boissons sucrées, les sodas Ils sont perçus comme si nocifs pour les dents que l'Organisation Mondiale de la Santé en fait un de ses défis principaux d’éducation populaire en raison de l'augmentation de l'érosion dentaire due à la consommation augmentée de sodas, qui tous contiennent de l'acide, qu’ils soient sucrés ou pas. «Quand nous voyons un patient avec une dégradation dentaire importante, nous constatons souvent que les sodas sont le problème», précisent les experts.
• La solution: n’en buvez pas. Prenez de l’eau ou du thé sans sucre. Mais si vous ne pouvez pas leur résister, buvez à la paille ce qui permet de limiter les contacts acides avec les dents et l'érosion de l'émail, puis buvez un verre d'eau rapidement après.
• Pourquoi est-il préférable de manger le pain pendant les repas plutôt qu’en dehors des repas ? Les aliments riches en amidon (un glucide), comme le pain, entraînent la production d’acides par les bactéries de la plaque dentaire. Il ne faut pas exclure cet aliment, mais éviter de le consommer en dehors des repas.
• En cas de fringale, il est préférable de se laisser tenter par un caramel plutôt que par des gâteaux apéritifs salés. Les gâteaux secs et autres chips, mais aussi les fruits secs, sont chargés d’amidon qui adhère fortement aux dents. Le caramel contient aussi du sucre, mais qui se dissout plus rapidement en bouche. Ainsi, de ce point de vue, les gâteaux secs sont ici plus cariogènes que les caramels.
• Avant le coucher, mieux vaut boire un verre d’eau et non un verre de lait. Le lait contient du lactose, lequel est un glucide. Or, tous les aliments contenant des glucides sont susceptibles de contribuer à la formation de caries dentaires. Donc avant de se coucher, on se brosse les dents et ensuite, si nécessaire, on ne boit que de l’eau, rien d’autre que de l’eau, jamais de boisson sucrée !
• Les enfants qui ne prennent pas de petit-déjeuner ont plus de caries dentaires. L’explication est évidente : les enfants qui ne prennent pas de petit-déjeuner ont faim dans la matinée et sont amenés à grignoter plus que les autres… des aliments qui collent fortement aux dents et qui restent longtemps dans la bouche. L’idéal pour favoriser les caries !