Le traitement est identique à celui des parodontites puisqu’il s’agit également d’éradiquer les bactéries responsables de ces pathologies.
L’état initial montre une péri implantite généralisée au maxillaire et à la mandibule.

source : Dr Gérard Rey
Infection généralisée des implants dentaires
Cette maladie infectieuse est traitée avec un rayonnement laser pénétrant après une préparation initiale et une oxygénation des tissus.

source : Dr Gérard Rey
Traitement décontaminant sous eau oxygénée à 10 volumes

Et comme pour les parodontites, l’amélioration est très rapide.
Le patient doit conserver une hygiène bucco dentaire adaptée à sa situation avec l’utilisation quotidienne de l’hydropulseur.

La stabilité du résultat est en général très satisfaisante si le patient conserve une bonne hygiène bucco dentaire et effectue les séances de maintenance prévues .

source : Dr Gérard Rey

LE TRAITEMENT : LES GRANDES LIGNES

Première consultation

Un diagnostic de la maladie parodontale est effectué lors de la première consultation, ainsi que des radiographies et un plan de traitement contre la maladie parodontale.

TRAITEMENT

OBJECTIF DU TRAITEMENT : Élimination des bactéries agressives ce qui permet le réattachement des tissus le long de la racine des dents, qui élimine la mobilité dentaire. Il permet aussi d'éliminer les saignements de gencive et la mauvaise haleine d'origine gingivale.

 MOYENS POUR Y ARRIVER

• Mise en place d'un protocole anti-bactérien très rigoureux, adapté aux familles de bactéries qui auront été détectées = germes anaérobies en majorité, car un dentifrice classique n'a plus aucune efficacité contre ces microbes… = H202 + bicarbonate + antibiothérapie ciblée, apprentissage aux nouvelles techniques d'hygiène bucco-dentaire  : brossage électrique, hydropulseur, brossettes interdentaires etc…

• Élimination minutieuse du tartre, surtout sous la gencive (surfaçage radiculaire) suivi de l'action anti-bactérienne, analgésique, cicatrisante du LASER qui a en plus la propriété d'induire une BIOSTIMULATION favorable à la régénération des tissus parodontaux détruits par la maladie.
• La coopération du patient au maintien d'une hygiène bucco-dentaire parfaite se doit d'être MAXIMALE : pour accélérer l'assainissement et la cicatrisation des gencives, réduire et stopper les mobilités dentaires, éliminer cette mauvaise haleine, et ne plus avoir MAL.
• L'efficacité du LASER permet dans la grande majorité des cas d'éviter d'avoir recours à la CHIRURGIE, beaucoup plus agressive, douloureuse et onéreuse (incision, lambeau, curetage,  sutures, voire greffe) . Le traitement chirurgical ne sera indiqué que dans les rares cas où le traitement par LASER n'aura pas été efficace.

Au final, les avantages du traitement laser sont nombreux, voici les principaux :

• cicatrisation plus rapide,
• diminution de la durée des séances,
• réduction des risques d’infection,
• très peu de douleurs post-opératoires,
• pas de gêne due au bruit ou aux vibrations pendant le traitement,
• traitements moins traumatiques,
• diminution des prescriptions médicamenteuses.

MAINTENANCE DES RÉSULTATS OBTENUS

Pour conserver le bénéfice des résultats obtenus, et surtout d'éviter tout risque de récidive,  une "MAINTENANCE" parodontale constituée de détartrages très réguliers, de radios de contrôle, d'une ré-évaluation de la présence ou non d'infection bactérienne résistante, devra être mise en place (tous les 3 ou 6 mois). Cette MAINTENANCE dure TOUTE LA VIE ! C’est probablement la phase la plus importante du traitement.

Quelques références :

  http://docnum.univ-lorraine.fr/public/SCDPHA_TD_2011_MOSTER_ADRIEN.pdf

Traitement parodontal au laser : Simulation vidéo

https://www.youtube.com/watch?v=7hJF-POsOZM

Dans la très grande majorité des cas, la décontamination est efficace jusqu’au-delà de l’extrémité des racines et permet souvent une véritable stérilisation de tout le réseau canalaire.

Certains lasers ont un effet mécanique qui permet de pousser les obturations dentaires dans les canaux inaccessibles afin de fermer de manière hermétique toutes les extrémités du réseau canalaire de la racine .

Le retraitement motivé par le développement de problèmes infectieux au bout des racines est également fiabilisé grâce aux possibilité décontaminantes du laser. 

Par exemple, sur des aphtes douloureux un rayonnement laser est rapproché progressivement jusqu’à la disparition quasi complète des sensibilités.

Présence de deux aphtes douloureux

Traitement avec un rayonnement laser pénétrant

Cicatrisation à 8 jours

Source : Gérard Rey