Le risque majeur de la plupart des dents dévitalisées est donc la fracture. Il y a de fortes chances que cette fracture soit profonde sous la gencive et qu'elle nécessite deux types de traitement en fonction de son importance.

•  L'élongation coronaire si la fracture n'est pas trop profonde, permet de conserver la dent.
•  L'extraction et donc la perte définitive de la dent.

Cette dent dévitalisée présente une grosse reconstitution avec un amalgame. Le patient a ressenti une vive douleur au cours d'un repas.

Après la dépose de l'amalgame, on aperçoit le trait de fracture.

Cette paroi de la dent est mobile.

Le morceau fracturé a été enlevé. La fracture est en biseau et va loin sous la gencive.

Le seul moyen efficace pour parer à cette éventualité est incontestablement la pose d'une couronne qui permettra de préserver l'intégralité de la structure dentaire, évitant ainsi la pose d'un implant au mieux ou d'un bridge avec les conséquences :

• pour l'implant : coût et durée du traitement et parfois contre-indications ;
• pour le bridge : coût, durée et mutilation des dents voisines.

Autres cas de fracture de dents dévitalisées

Voici un autre cas de fracture de dent dévitalisée. Cette dent devra être extraite.

(source Dentalespace)

Conclusion :

Les dents dévitalisées doivent être couronnées pour éviter les fractures entraînant une extraction.

Dans certains cas, quand la perte de substance est limitée à une seule paroi, il peut être possible de reconstituer la dent avec un matériau qui sera collé. Le collage procurera une cohésion de l’ensemble et non pas une fragilité comme c’était le cas avec les amalgames.