Les données :

Nous ne sommes pas tous égaux devant les problèmes de gencive. Avec la même quantité de plaque dentaire, certains individus présenteront une atteinte très modérée tandis que d'autres présenteront une destruction sévère des tissus de soutien de la dent.

Certains facteurs de risques s'ajoutent à la sensibilité individuelle :

• Les facteurs génétiques : défaut dans la réponse inflammatoire (test PST positif), déficience de la phosphatase alcaline, antécédents familiaux.

• Les médicaments : certains médicaments ont des effets indésirables : diminution du flux de salive, hypertrophie gingivale.

• Le stress :

il entraîne une baisse du système immunitaire et des modifications dans le  comportement.

• Le diabète : le diabète est responsable d’une baisse des défenses et de défaut de cicatrisation suite à des troubles de la microcirculation. Le diabète aggrave la pathologie parodontale, surtout s’il est déséquilibré.

Un facteur de risque important : Le tabac

• La nicotine entraîne une fermeture (vasoconstriction) des petits capillaires du parodonte.

• Le parodonte est moins bien irrigué, il se défend moins bien et cicatrise moins bien.

• Enfin, le tabac entraîne une hyperkératinisation de la gencive et masque les signes de l’inflammation alors que des poches parodontales importantes sont présentes.

Quels sont les facteurs locaux ?

• Restaurations dentaires inadaptées.

• Problèmes d'occlusion.

• La perte de dents non remplacées.

• Des encombrements dentaires.