La carie dentaire est un problème majeur de santé publique dans les pays industrialisés. Elle y affecte 60 à 90 % des enfants d’âge scolaire et la grande majorité des adultes.
Qu’est-ce que la carie dentaire ?
C’est une atteinte de la dent dont la surface se creuse d’une cavité. De forme et de profondeur différentes, elle peut évoluer jusqu’à provoquer la destruction totale de la dent, accompagnée par tous les stades de la douleur.
Comment arrive la carie ?
Il faut deux éléments pour avoir une carie dentaire :
• Des sucres apportés par l’alimentation solide ou liquide.
• Des bactéries ou de la plaque dentaire, donc un brossage inefficace.
Plaque dentaire :
Dans la bouche, nous avons tous des bactéries. Après chaque repas, un film de débris alimentaires reste collé sur les dents et s’il n’est pas éliminé par le brossage, les bactéries le colonisent et en présence de sucres elles sécrètent des acides qui attaquent l’émail.
Donc : Plaque dentaire = bactéries + débris alimentaires.
Il existe cependant des facteurs de risque favorisant la survenue de caries chez certains patients plutôt que d’autres :
• La minéralisation des tissus dentaires insuffisante).
• Anfractuosité importante.
• Les malpositions.
• La salivation insuffisante ou peu efficace.
• Les habitudes alimentaires : consommation de sucres.
Comment la carie s’installe ?
• La carie est une infection de la dent qui se caractérise par l’apparition d’une cavité à la surface de l’émail.
• Quand la carie progresse, cette cavité va progresser vers l’intérieur de la dent jusqu’à atteindre le nerf.
• Les premiers symptômes pouvant révéler la présence d’une carie sont les douleurs au sucre, au froid ou au chaud.
Cependant, certaines caries peuvent se développer sans douleur.
Les 4 stades d’atteinte de la dent par la carie dentaire :
Stade 1 : Atteinte de l’émail, il n’y a pas de douleurs.
Stade 2 : Atteinte de l’émail et de la dentine. La dent est sensible au chaud et au froid.
Stade 3 : Atteinte de la pulpe (nerf de la dent). C’est la fameuse rage de dent !
Stade 4 : La pulpe est nécrosée et gangrénée. L’infection peut dépasser l’extrémité de la racine. C’est l’abcès !
http://www.youtube.com/watch?feature=player_detailpage&v=xvd_RKC7_Ko
Traitements possibles pour les stades 1 et 2 :
Seuls l’émail et la dentine sont touchés. Pour soigner, la dent est endormie (sauf si la carie est très superficielle), et la partie cariée est retirée. Après cette première étape, la dent présente une cavité qui doit être désinfectée afin de pouvoir la reconstituer à l’abri des microbes, et éviter ainsi tout risque de récidive de la carie. Lors du traitement, la dent sera conservée vivante. On aura recours aux différents matériaux de restauration dentaire :
- la prophylaxie individualisée si la prévention de la maladie carieuse est souhaitée par le patient
- l’amalgame (plombage)
- le composite
- l’onlay en composite ou en céramique
Si la carie a atteint le nerf, la dent devra nécessairement être dévitalisée avant d’être reconstituée.
Traitement pour les stades 3 et 4 :
il s’agit du traitement radiculaire
lien utile : http://www.ufsbd.fr/espace-grand-public/